泰山医学院和莱芜职业技术学院临床实践教学医院、市城镇职工及居民基本医疗保险定点医院;山东省超声学会莱芜彩超会诊点、市产前诊断中心、市新生儿疾病及听力筛查中心、市高危妊娠管理及技术指导中心;市公共卫生妇幼项目办公室均设在医院
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护士临床输血操作相关规范
一、重视血液标本采集:安全输血从源头上抓起就应重视如何获取正确的血液标本;
ü 采集血标时必须认真核对受血者身份,只有申请单上的资料与患者腕带的资料完全一致才能采集血标本。
ü 使用条形码的医院,应在采血前将标有患者信息的条形码标签贴在试管上并与腕带资料核对。一致才能采集血标本。
ü 一位医护人员不得同时采集两位或两位以上患者的血标本,以避免将血样注入到错误的试管中。
ü 最好由采血者和患者在申请单上签名,共同确认血标本的正确性。
二、输血注意事项
• 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋及血液颜色,准确无误方可输血
• 输血时,由两名医护人员带病历到床旁核对患者资料,确认与配血报告单相符,再次核对血液,用符合标准的输血器进行输血
• 取回的血液应尽快输注,不得自行贮血。血液发出后原则上不能退回,如因故未能及时输注,应将血液制品贮存在正确的温度下。血液离开冰箱超过30分钟,有任何迹象表明血袋已被打开过或有任何溶血现象应当报废。
• 输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水
• 全血或红细胞应该在离开冰箱后30分钟内开始输注,一袋血要在4小时内输注完毕(室内温度过高要适当缩短时间)
• 血小板 收到后尽快输注,每袋血小板要在20分钟内输完
• 新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注,要以患者可以耐受的较快速度输注。一般200mL血浆在20分钟内输完,一单位冷沉淀在10分钟之内输完
三、血液加温问题
• 一般输血不需加温。如输血量较大,可加温输血的肢体以消除静脉痉挛。需要加温的情况为:
大量快速输血 成人大于50mL(kg•h),儿童大于15mL( kg•h )
婴儿换血
患者体内有强冷凝集素
血液加温应在专用血液加温器中进行,不得在装有热水的容器中加温
• 四、输血记录
• 对每袋输注的血液应在输血开始前,输血开始时,输血开始后15分钟,输血过程中每小时,输血结束后4小时对患者进行监测(重点放在输血开始后的最初15分钟)
• 监测指标为患者一般情况、及血袋编号、体温、脉搏、呼吸速率、血压、体液平衡情况
• 输血完毕应认真做好护理记录

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