泰山医学院和莱芜职业技术学院临床实践教学医院、市城镇职工及居民基本医疗保险定点医院;山东省超声学会莱芜彩超会诊点、市产前诊断中心、市新生儿疾病及听力筛查中心、市高危妊娠管理及技术指导中心;市公共卫生妇幼项目办公室均设在医院
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凝心聚力抓落实 策马扬鞭奔目标 我院全力以赴迎接“三甲”复评审

自我院成立以来,几经变迁,近几年经过标准化建设,办院方向更加明确,规模不断扩大,设施设备逐渐自动化、智能化;专业技术队伍不断壮大,基本形成了梯队,学历结构、职称结构更趋合理,业务素质持续提升;医院管理模式由粗放型向精细型转化,管理更加规范化、科学化;医疗保健诊疗能力和水平持续提高,服务更加个性化、人性化。2012年通过原省卫生厅三级甲等妇幼保健院评审。

    2018年,为落实《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》(国卫妇幼发[2015]54号)精神,加快建成功能健全、服务完善、管理规范、运行高效的妇幼健康服务体系,促进妇幼保健机构加强自身建设和管理,更好地履行公共卫生职能,不断提高医疗保健服务质量,保证医疗保健服务安全,提高妇幼保健机构整体服务水平和服务能力,满足人民群众多层次的医疗保健服务需求,国家卫生和计划生育委员会印发了《三级妇幼保健院评审标准(2016年版)》同时启动三级甲等妇幼保健院评审工作。

    根据省卫生计生委安排,我院精心组织、严抓落实,坚持“以评促建、以评促改、评建并重、重在内涵”的方针,围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”,体现以妇女儿童健康为中心,对照标准扎实开展复审、迎评工作。2017年1月10日,我院印发了《三级甲等妇幼保健院复评审活动实施方案》,同时召开迎接三级甲等妇幼保健院复审、迎评启动大会,明确评审目标,部署迎评任务。成立以院长为组长的评审工作领导小组,领导小组下设评审办公室,分管院长兼任评审办公室主任,全面负责复审、迎评工作的组织与实施,下设行政管理、辖区妇幼健康管理、医疗保健质量管理、医疗服务管理、后勤保障5个专业组,其中医疗保健质量管理组又分为医疗、护理院感、医技3个小组。实行联络员工作制度,各专业组分解任务,建立台账,坚持问题导向,对照标准实施细则逐条找差距、列清单、定措施、补短板,形成了“一级抓一级、层层抓落实”的良好工作格局。

    全院上下,统一认识,狠抓落实。层层、人人学习标准,理解标准,掌握标准,以核心条款为重点,按照《评审标准实施细则》逐条进行分解。对照实际工作查找差距和不足,制定整改措施和具体办法,逐条完善,逐条整改,逐条落实,持续改进。

    建章立制,组织实施。我院制订、完善和更新规章制度、岗位职责、诊疗规范、工作方案、应急预案等,并组织实施。对实施情况进行定期检查、评估、反馈、整改。科室和职能部门对过程质量的持续改进情况适时进行季度通报、半年小结和年终总结,促进医疗保健诊疗质量持续改进。

    强化培训,提高素质,以法律法规、规章制度、岗位职责、诊疗规范、工作方案、应急预案等为内容,开展全员、分专业和各科室多层次的“基础理论、基本知识、基本技能”培训与考核,做到应知应会人人知晓,并指导实践事事落实;把“严格要求、严密组织、严谨态度”规范医技护的诊疗行为,落实到各项工作中;在培训和演练过程中,使全院人员的业务素质、专业技能、应急能力得到持续提升。

    通过落实标准,督查整改,自2017年11月开始第一轮自查自评,对存在的问题和缺陷进行持续改进。于2018年3月上旬进行了全面自查自评,基本达到了三级甲等妇幼保健院的标准要求,现已申请进行三级甲等妇幼保健院评审。

    此次评审申请的提交,标志着我院“三甲”复评审工作进入一个新的阶段,全院职工要继续保持昂扬的斗志,信心满满地向着目标奋勇前进。

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